Услуги здравоохранения стремительно дорожают (на 8,1% в январе 2012 г. и на 10,3% в первом месяце 2013 г.), соответственно санаторно-оздоровительные процедуры (6,1 и 9,1)
Развитие ситуации в сфере здравоохранения наряду с наукой, образованием и прочим социальным обслуживанием россиян превратилось в жертву приватизационного фетиша. Так, темпы роста цен на медикаменты и лечебное оборудование в январе текущего года составили 6,6% (против 6,2% годом ранее), амбулаторные услуги подорожали только в первом месяце на 8,1% (10,3% годом ранее), а темпы роста цен на услуги больниц, которые переводятся на современный вариант хозрасчёта и самофинансирования, ускорились с 7,3% до 8,3%.
А в это время…
С начала 2013 г. Минздрав начал внедрять систему стандартов оказания медпомощи. Что же она из себя представляет? Стандарт определяет совокупность различных медицинских услуг и лекарств, которые должны применяться в той или иной ситуации. Как заявила глава Минздрава В.Скворцова, полностью покрыть стоимость обеспечения выполнения стандартов планируется к 2015 г. При этом в 2012 г. на их финансирование выделялось лишь 680 млрд руб. из необходимых 1,5 трлн. Путем нехитрой арифметики получается, что государство обязано за 2 года изыскать еще более 800 млрд руб.
Пока неясно, откуда возьмутся эти средства, особенно в свете жесткой позиции Минфина, который ратует за бюджетный сценарий финансирования здравоохранения, предполагающий постепенное снижение расходов на медицину. По замыслу Минфина, в 2015 г. они должны составить 2,48 трлн руб. (3% ВВП), а к 2020 г. – 3,4 трлн руб. (2,5% ВВП). Для сравнения, в бюджете 2013 г. на здравоохранения заложено 2,32 трлн (3,4% ВВП страны. В любом случае, цифры порядка 3-4% это нонсенс для любой развитой страны. Норвегия, например, тратит на медицину 10,3% ВВП, а Босния 9,5%. Как говорится, почувствуйте разницу.
При этом, по данным Центра развития, доля непосредственно федеральных расходов на здравоохранения в проекте бюджета на 2013–2015 г.г. снижена вдвое: с 0,91% ВВП в 2012 г. до 0,46–0,44% ВВП в 2015 г!.
Скворцова призналась, что нередки случаи, когда больницы взимают с граждан деньги за формально бесплатные услуги и списывает это на «крайнюю недофинансированность отрасли»..
Да и с самими стандартами не так-то просто. Они будут строго обязательны только при оказании медпомощи в рамках госгарантий и должны стать той гранью, что отделяет платную медицину от бесплатной. Мало того, что пациент должен понимать, что такое стандарт, он ещё должен требовать выполнения этого стандарта. А врач каким-то образом должен этот стандарт оказать. Но у врача нет денег на него, врачам придется либо экономить на зарплате, но соблюдать стандарты, либо лечить не «по стандарту», а по средствам, и отвечать за это перед прокуратурой.
Как считает эксперт компании «Солид Менеджмент» С.Звенигородский, государству придется вдвое сократить сам объем помощи в рамках новых стандартов. Либо в эти же 2 раза повысить плату за медуслуги. Т.е или к 2015 г. довести финансирование здравоохранения до обозначенных им же самим цифр, либо признать провал попытки создания в РФ системы качественной бесплатной медпомощи.
Соб инф и: km.ru
